Caso 393

Enunciado

Paciente feminina, 72 anos, admitida em pronto atendimento com dor em hipocôndrio direito (HCD) há 18 horas, inicialmente em cólica e, posteriormente, contínua, acompanhada de vômitos. Portadora de hipertensão arterial, diabetes tipo 2 e hipertrigliceridemia. Nega etilismo. Bom estado geral, anictérica e afebril. Abdome plano, flácido, doloroso à palpação superficial e profunda do HCD, com interrupção da inspiração profunda durante a palpação. Solicitou-se ultrassonografia (US) do abdome superior (imagens 1 e 2).



Pergunta:
Considerando-se o quadro clínico da paciente e as imagens acima, qual é o diagnóstico mais provável?

Questão de Prova

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PRESIDENTE DUTRA – MA (2016). Paciente obesa, 40 anos de idade, multípara com história de dor em epigástrio com irradiação para o hipocôndrio direito há 2 anos, associada a náuseas, vômitos e episódios isolados de febre. Realizou ultrassonografia do abdome há 1 ano, que evidenciou colelitíase (cálculos pequenos e médios). Relata que há 3 dias passou a apresentar episódio de dor abdominal em andar superior com irradiação em barra para o dorso, colúria, icterícia, febre e calafrios. Submetida à colangiorressonância que evidenciou colelitíase, coledocolitíase (3 cálculos em vias biliares extra-hepáticas) e colédoco com dilatação de 14 mm.

Pergunta:
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

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