Caso 425

Enunciado



Paciente do sexo feminino, 42 anos, G7P1A6, com queixa de dismenorreia (intensidade 10/10), menorragia, polimenorreia e polaciúria há mais de 5 anos, além de indisposição recente. Nega dispareunia. Refere um filho vivo e seis abortos, sendo duas fertilizações in vitro, ambas sem sucesso. Apesar disso, não tem mais desejo de engravidar. História familiar negativa para câncer uterino. Ao exame: paciente hipocorada, presença de massas pélvicas palpáveis. Solicitada ultrassonografia transvaginal (USG TV).

Pergunta:
Considerando o quadro clínico da paciente e o exame de imagem apresentado, qual a hipótese diagnóstica principal e a conduta a ser tomada?

Questão de prova

(UNIFESP - SP - 2010 - R1 - 1) Paciente com mioma uterino apresenta hematócrito de 24%. A ultrassonografia transvaginal indica a presença de um mioma pedunculado de 14 cm no fundo do útero, com numerosos miomas menores submucosos. A conduta inicial deve ser: