Teste 398 Enunciado Mulher, 56 anos, G3Pv3A0, menopausa há 5 anos, encaminhada a serviço de urgência por dor pélvica intensa há 1 ano, com piora há 4 dias. Relata sangramento vaginal moderado esporádico e constipação intestinal dependente de clister para evacuação. Perda ponderal de 20 kg nos últimos 6 meses. Tabagista e etilista. Ao exame especular, colo friável com lesão exofítica sangrante. Ao toque, lesão endurecida em parede vaginal e colo uterino. Frente à hipótese diagnóstica de câncer de colo uterino, realizou-se anatomopatológico e tomografia computadorizada. Imagem 1: Tomografia computadorizada de pelve, corte axial ao nível da bexiga, fase portal.Imagem 2: Tomografia computadorizada de pelve, corte axial ao nível do corpo uterino, fase portal.Imagem 3: (A) Tomografia computadorizada do abdome, corte axial ao nível dos rins, fase portal; (B) Tomografia computadorizada do abdome, corte axial ao nível da pelve renal, fase portal. Pergunta:Analisando os cortes apresentados da imagem, qual achado importante para o estadiamento da doença NÃO é encontrado? Invasão de bexiga Invasão de cólon Metástase linfonodal Hidronefrose Questão de Prova (Hospital das Clínicas de Porto Alegre – Acesso Direto 2015) Mulher de 45 anos veio à consulta por sangramento vaginal intermitente. Em uso de contraceptivo oral, não realizava exame ginecológico há mais de 5 anos. Ao exame, visualizou-se lesão de cerca de 5 cm saindo pelo colo uterino e alcançando terço superior da vagina. O toque retal revelou espessamento do paramétrio, sem fixação à pelve. A biópsia da lesão indicou carcinoma epidermoide. Qual o tratamento mais recomendado? Radioterapia e quimioterapia Cirurgia de Wertheim-Meigs Pan-histerectomia e ooforectomia bilateral Histerectomia total Conização Time is Up! Time's up
