Caso 418

Caso 418

Enunciado

A 48-years-old female who presented with a 1-day history of nausea and palpitation. In her past medical history, she has rheumatic valvular disease with double mitral lesion and tricuspid regurgitation. The last TTE showed a severe mitral regurgitation, moderate mitral stenosis and biatrial enlargement. On examination: regular general state, afebrile, BP 140 x 80mmHg, HR 138bpm and RR 18 irpm. An electrocardiography was requested. 

Image 1: Electrocardiography, limb leads (I, II, III, aVR, aVL and aVF).


Imagem 2: Electrocardiography, precordial leads (V1 to V6).



Question:

According to the clinical history and the electrocardiographic findings presented, what is the probable diagnosis?

Questão de Prova

Residência Médica 2017 (Acesso direto 1) - Universidade Federal da Grande Dourados - MS

Homem de 56 anos comparece a am0bulatório de clínica médica com relato de palpitações que se iniciaram há 5 dias. Refere diagnóstico de hipertensão arterial, mas não aderente ao tratamento. Ao exame físico, está em bom estado geral, eupneico, com pressão arterial de 130 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm, bulhas arrítmicas, sem sopros. Após submeter-se ao eletrocardiograma, é constatado flutter atrial 2:1. Nesse caso, a conduta indicada é:

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