Caso 320

Caso 320

Enunciado

VBRS, do sexo feminino, 52 anos, submetida à artroplastia total do joelho esquerdo há 3 anos. No pós-operatório precoce apresentou deiscência da ferida operatória tratada com curativos e antibioticoterapia oral. Evoluiu com dor em repouso refratária ao uso de oxicodona. Ao exame clínico, identificava-se dor à mobilização da articulação do joelho esquerdo, calor local e movimentação de 5-110° e marcha claudicante auxiliada por andador. Dosagem de proteína C reativa igual a 20mg/dL (VR< 10mg/dL), VHS e hemograma dentro dos valores de referência.

Imagem 1: Radiografia do joelho esquerdo nas incidências anteroposterior e perfil.

 

Imagem 2: Cintilografia óssea trifásica com 99mTc- MDP - fase de fluxo.

 

Imagem 3: Cintilografia óssea trifásica com 99mTc- MDP - fase de pool-sanguíneo na projeção anterior.

 

Imagem 4: Cintilografia óssea trifásica com 99mTc- MDP - imagens tardias de corpo inteiro e spot (3h).



Pergunta:
Com base nos dados clínicos e nos exames de imagem, qual é o diagnóstico mais provável?

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