Caso 318 Enunciado Paciente do sexo feminino, 10 anos de idade, procedente da região do Vale do Mucuri em Minas Gerais, previamente hígida, com lesões de pele em face e dorso da mão esquerda de início há cerca de 6 meses, que aumentaram de tamanho progressivamente, indolores e não pruriginosas. Nega outras queixas ou comorbidades. Foi medicada em consulta prévia com azólico, por 30 dias, sem melhora. Atualmente, em uso apenas de creme hidratante local. Imagem 1: Fotografia de lesão cutânea em face.Imagem 2: Fotografia de lesão cutânea no dorso da mão. Pergunta:Com base nos dados clínicos e imagens, qual o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada? A) Leishmaniose tegumentar; pesquisa direta de amastigotas B) Sarcoidose; biópsia da lesão C) Granuloma anular; biópsia da lesão D) Hanseníase tuberculoide; teste de sensibilidade Questão de Prova (HOSPITAL SÃO JOSÉ DE JOINVILLE – SC, 2013) Sobre a hanseníase, é CORRETO afirmar que: a) O teste de Mitsuda é usado para o diagnóstico de hanseníase. b) Pacientes com a forma indeterminada da doença podem evoluir para uma das outras formas clínicas ou curar espontaneamente. c) O exame histopatológico da lesão cutânea é essencial para o estabelecimento do diagnóstico. d) A forma virchowiana costuma ser observada em pacientes com deficiência da imunidade humoral. e) As reações hansênicas do tipo I são mais comuns nas formas polares da doença (tuberculoide e virchowiana). Time is Up! Time's up
