Caso 312

Caso 312

Enunciado

Paciente masculino, 17 anos, natural e procedente de Carmo da Mata (MG), encaminhado ao HC-UFMG após internação devido a hematêmese, melena, alteração de transaminases e plaquetopenia. Sem comorbidades. Nega etilismo, tabagismo e uso de drogas ilícitas. Nega contato recreacional com água doce. Exame fí­sico: abdome plano com hepatoesplenomegalia e doloroso à  palpação em hipocôndrio direito. Solicitados endoscopia digestiva alta (EDA, Imagem 1) e exames laboratoriais (Imagem 2) para elucidação etiológica da hematêmese.



Pergunta:
Considerando os dados fornecidos e as sorologias virais para hepatite B e C negativas, qual o diagnóstico mais provável?

Questão de Prova

(UFF – 2009) Paciente jovem, com historia de icterícia e prurido recorrentes, apresentando níveis de transaminases cerca de cinco vezes acima do valor normal, gama-GT e fosfatase alcalina 1,5 vezes acima do valor de normalidade, sorologias virais para HAV negativas, presença de marcadores HBsAG negativo, anti-HBs positivo, anti-HBc positivo e anti-HCV positivo, além de hipergamaglobulinemia com anticorpo antiLKM 1 positivo, o provável diagnóstico seria:

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