Caso 281 Leia o enunciado abaixo: Enunciado Paciente do sexo feminino, 80 anos, queixando-se de astenia e confusão mental com piora progressiva há 24 horas associada à cefaleia e desorientação espacial e temporal. Há relato de queda da própria altura há duas semanas, com lesão corto-contusa em região frontal. História pregressa de AVE isquêmico há um ano, com sequela motora em dimidio esquerdo. Imagem 1: Noncontrast computed tomography (CT) scan of the head, axial section.Imagem 2: Nonconstrast computed tomography (CT) scan of the head, coronal reconstruction. Pergunta Diante do caso clínico e das imagens fornecidas, qual o diagnóstico mais provável e a melhor conduta? Hematoma subdural subagudo - encaminhar o paciente para abordagem cirúrgica de emergência para drenagem do hematoma. Hematoma epidural - encaminhar o paciente para abordagem cirúrgica de emergência para drenagem do hematoma. Acidente vascular encefálico isquêmico subagudo - iniciar trombólise com r-tPa e encaminhar o paciente para Unidade de Terapia Intensiva. Acidente vascular encefálico hemorrágico subagudo precoce - encaminhar o paciente para abordagem cirúrgica de emergência para clipagem de aneurisma. Questão de Prova(Santa Casa/RJ – 1994) Paciente 68 anos portador de aterosclerose cerebral apresenta quadro de confusão mental, cefaleia e sonolência, 15 dias após queda nas escadas de sua residência. Qual a lesão mais provável? Concussão cerebral Contusão cerebral Hemorragia Epidural Hemorragia Subdural Time's up
