Caso 280.

Caso 280.

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 84 anos procura atendimento por dor cervical à direita associada a odinofagia, há 4 meses. Há 2 meses, iniciou com disfagia para alimentos sólidos e, progressivamente, para lí­quidos. Relata emagrecimento rápido (20 kg em 4 meses). É tabagista de longa data e ex-etilista. Ao exame: hipocorado +/4+, linfonodomegalia cervical e supraclavicular à direita, sem sinais flogísticos. Solicitada endoscopia digestiva alta (EDA) que revelou presença de lesão infiltrativa e ulcerada a 20 cm da arcada dentária superior (ADS) e tomografia computadorizada (TC) do tórax e do abdome (imagens apresentadas):

Imagem 1: TC do tórax, cortes axiais, nível supracarinal, sem injeção intravenosa de meio de contraste iodado.

Imagem 2: TC do tórax, cortes axiais, níveis supra (A) e infracarinal (B), após injeção intravenosa de meio de contraste iodado.

Imagem 3: TC de tórax, reconstruções coronal e sagital, nível carinal, antes (A) e após (B) injeção intravenosa de meio de contraste iodado.

 

Pergunta:
Diante das imagens, da EDA e da história clí­nica, assinale a alternativa que apresenta a localização tumoral predominante e o(s) fator (es) de risco mais importantes associados a este tipo de tumor:

Questão de Prova


(Residência Médica - Hospital Universitário Antônio Pedro/UFF - 2014)
O melhor método para estadiamento do carcinoma epidermoide esofágico no pré-operatório, em relação ao item T da classificação TNM, é:

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