Caso 275 Enunciado Paciente do sexo feminino, 13 anos, iniciou, subitamente, há três dias, quadro de cefaleia, náusea, vômitos e febre. Evoluiu com sinais de irritação meníngea, sendo levada à UPA dois dias após o início do quadro, sendo então administrados, empiricamente, ceftriaxona e aciclovir. Foi transferida ao Pronto Atendimento, onde foi solicitada propedêutica de imagem (tomografia computadorizada de crânio - Imagem 1) que evidenciou lesão compatível com acidente vascular encefálico hemorrágico (AVEh) em topografia de joelho do corpo caloso. (1) TC de crânio, sem injeção de meio de contraste intravenoso, corte axial, janela para avaliação do parênquima encefálico; corte ao nível da cápsula interna e núcleos da base. (2) Arteriografia, vista em perfil, da circulação cerebral anterior a partir da artéria carótida interna. (3) Angioressonância arterial da circulação cerebral anterior, vista em perfil. Pergunta:Diante do caso clínico e das imagens fornecidas, qual a etiologia mais provável para o caso? Aneurisma roto de artéria pericalosa Malformação arteriovenosa (MAV) Cavernoma Telangectasias capilares cerebrais Questão de Prova (HC- FMUSP) O Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico é uma emergência médica e seu diagnóstico deve ser realizado o mais rápido possível. Qual o exame mais indicado para definir o diagnóstico? Ressonância Magnética Eletroencefalograma Eletroneuromiografia Videoeletroencefalografia Tomografia Computadorizada Time is Up! Time's up
