Paciente do sexo feminino, 59 anos, apresenta quadro de melena há 3 dias e hematêmese há 2 horas. Alega epigastralgia e hiporexia há 1 mês. É ex-tabagista (46 maços-ano), hipertensa, diabética tipo 2 e portadora de insuficiência arterial, sendo submetida à amputação do antepé esquerdo há 1 ano. Relata uso de 4 comprimidos de nimesulida por dia há 4 meses para alívio de dor no coto amputado. Realizou endoscopia digestiva alta com biópsia, mostradas abaixo.

Com base na história clínica e nos achados dos exames apresentados, qual o diagnóstico mais provável?

Fotografia da mucosa gástrica, obtida durante a endoscopia digestiva alta (EDA).

Primeiro fragmento obtido da biópsia da mucosa gástrica.

Segundo fragmento obtido da biópsia da mucosa gástrica.

Terceiro fragmento obtido da biópsia da mucosa gástrica.