Paciente do sexo masculino, 32 anos, motorista de caminhão, diagnosticado com câncer de testículo em 2013. Submeteu-se a cirurgia para retirada do tumor e, devido a complicações, permaneceu internado durante 3 meses. Na sequência, realizou quimioterapia e cintilografia óssea de controle, que não mostrou padrão indicativo de metástase óssea. Previamente hí­gido, praticava atividade fí­sica regularmente e nega comorbidades. Atualmente queixa-se de dor constante em região medial de ambas as coxas, pior à esquerda, de início há 5 meses, sendo solicitada nova cintilografia óssea (99mTc-MDP) de controle.

Imagem 1: Cintilografia óssea com 99mTc-MDP.

Pergunta:
Analisando o caso clínico e os achados da cintilografia, qual a hipótese diagnóstica mais provável: