Paciente do sexo masculino, 45 anos, natural de Brumadinho - MG comparece à consulta de cardiologia para investigação de valvulopatia prévia. Há 6 meses iniciou quadro de artralgia constante e migratória, astenia, dispneia (NYHA III), palpitações, fadiga e, há 37 dias, vem apresentando febre vespertina. Ao exame: sopro holossitólico IV/VI em ponta cardíaca, estalido mesossistólico irradiando para borda esternal e manobra de Rivero Carvalho negativa. Foi decidido por internação hospitalar e investigação imaginológica imediata, que revelou os achados anexos. Realizada hemocultura, positiva para Streptococcus gordonnii, diagnosticando ao fim, endocardite.

Considerando a história clínica e as imagens apresentadas, qual a valvulopatia diagnosticada?

Ecocardiograma transtorácico (EcoTT) em janela paraesternal, corte transversal eixo curto.

Ecocardiograma transtorácico (EcoTT) em plano sagital, corte apical de quatro câmaras.