Caso 239

Caso 239

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 7 anos de idade, relata dor abdominal leve, difusa, de iní­cio abrupto e resolução espontânea. Após 24 horas, surgiram petéquias e equimoses em membros inferiores (imagem 1), além de sinais de artrite em tornozelos (imagem 2) e em joelhos, sem outras alterações ao exame fí­sico. Em uso de amoxicilina para tratamento de otite média aguda há 2 dias. Exames laboratoriais apresentavam proteí­na C reativa e velocidade de hemossedimentação elevadas; hemograma e urina rotina sem alterações.

Fotografia de face interna de perna esquerda em abdução. As lesões observadas não desaparecem à digito-pressão.

 

Fotografia de articulação tí­bio-társica esquerda, visão interna na altura do maléolo medial.


Pergunta:
Considerando a história clí­nica e as imagens apresentadas, que evidenciam as lesões de pele, qual o diagnóstico mais provável?

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