Caso 234

Caso 234

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 56 anos, foi atendido em Serviço de Urgência queixando-se de dor torácica de iní­cio súbito, de forte intensidade, ventilatório-dependente, que irradia para o abdome. Relata possuir hipertensão arterial sistêmica, de longa data, adequadamente controlada com uso de betabloquador. Ao exame físico: fácies de dor, levemente hipocorado e sudorético, sem alterações dos sistemas cardiovascular, digestivo e respiratório. PA: 155/94 mmHg; FC: 88 bpm; FR: 22irpm; SatO2: 96% em ar ambiente. Foi solicitada angiotomografia da aorta torácica e abdominal para esclarecimento diagnóstico.

Imagem 1: Angiotomografia da aorta, corte axial, nível artérias pulmonares, janela de mediastino.

 

Imagem 2: Angiotomografia da aorta, reconstrução coronal, ní­vel porção aórtica torácica descendente, janela de mediastino.

 

Imagem 3: Angiotomografia da aorta, reconstrução sagital, ní­vel porção aórtica torácica descendente, janela de mediastino.


Pergunta:
Após análise dos dados clínicos e das imagens da angiotomografia do paciente, qual o diagnóstico mais provável?

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