Caso 221

Caso 221

Enunciado

J.C.M., 81 anos, masculino, queixa-se de dor persistente, em pontada, no quadrante inferior direito do abdome, sem sinais de peritonite. É tabagista, com carga tabágica de 140 anos-maço e portador de HAS, DRC IIIb e DPOC. IAM prévio há 10 anos, tratado com angioplastia percutânea primária. Ao exame: massa visível e palpável em epigástrio e mesogástrio, pulsátil e indolor à  palpação (Imagem 1). Realizou ultrassonografia (US) abdominal que evidenciou volumoso aneurisma de aorta abdominal. Foi solicitada angiorressonância magnética (angioRM) (Imagem 2) para planejamento cirúrgico.

Imagem 1: Fotografia do abdome do paciente, em posição supina.

 

Imagem 2: Angiorressonância magnética de abdome, corte coronal.




Pergunta:
Considerando as características clí­nicas do paciente e o estudo radiológico em anexo, qual a melhor conduta nesse caso?

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