J.C.M., 81 anos, masculino, queixa-se de dor persistente, em pontada, no quadrante inferior direito do abdome, sem sinais de peritonite. É tabagista, com carga tabágica de 140 anos-maço e portador de HAS, DRC IIIb e DPOC. IAM prévio há 10 anos, tratado com angioplastia percutânea primária. Ao exame: massa visível e palpável em epigástrio e mesogástrio, pulsátil e indolor à  palpação (Imagem 1). Realizou ultrassonografia (US) abdominal que evidenciou volumoso aneurisma de aorta abdominal. Foi solicitada angiorressonância magnética (angioRM) (Imagem 2) para planejamento cirúrgico.

 

Pergunta:
Considerando as características clí­nicas do paciente e o estudo radiológico em anexo, qual a melhor conduta nesse caso?