Paciente do sexo feminino, 12 anos, previamente hí­gida e com vacinação adequada, há 2 meses iniciou quadro de cervicalgia e cefaleia progressivamente mais intensa. No último mês, relata perda progressiva de força principalmente nos membros superiores, piora da cefaleia, associada a náuseas e vômitos, inapetência e perda ponderal de 10kg. Ao exame, há rigidez cervical, plegia em membro superior direito, paresia em membro superior esquerdo e deambulação com apoio.