Paciente sexo feminino, 34 anos, G0P0A0, procura serviço de ginecologia relatando infertilidade. Refere menarca aos 13 anos, ciclos regulares e com fluxo normal. Nega dispareunia ou dor pélvica. Portadora de hipotireoidismo controlado clinicamente com levotiroxina. Exame fí­sico e revisão laboratorial sem alterações, à exceção do CA 125 de 91,2 UI/mL (VR: 35 UI/mL). Solicitada ultrassonografia (US) transvaginal (imagem 1). Devido aos achados, fez uso de anticoncepcional oral (ACO) por 6 meses, entretanto, não houve resolução de tais alterações.