Caso 152 Enunciado Paciente do sexo masculino, 60 anos, admitido no pronto atendimento sonolento, hemiplégico à direita e com paralisia facial central à direita, afásico, em Glasgow 10 (RO2/RV2/RM6). Relato de ter sido encontrado em casa inconsciente, nas primeiras horas da manhã, pela família, que não soube precisar o horário de início do quadro. História pregressa de doença coronariana, tabagismo (40 anos-maço) e transtorno bipolar em tratamento. Foi solicitada tomografia computadorizada (TC) de encéfalo, sem contraste endovenoso. Image 1: Computerized tomography of the brain - without intravenous contrastImage 2: Computerized tomography of the brain - without intravenous contrastImage 3: Computerized tomography of the brain - without intravenous contrastImage 4: Computerized tomography of the brain - without intravenous contrastPergunta:Qual o diagnóstico mais provável e a melhor conduta com base nos dados clínicos e nas imagens? Acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi) - Internação em unidade de terapia intensiva e iniciar trombólise com r-tPa Ataque isquêmico transitório (AIT) - Observação em sala de emergência e aguardar resolução espontânea dos déficits neurológicos Acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi) - Internação em unidade de terapia intensiva e exame neurológico seriado Acidente vascular encefálico hemorrágico (AVEh) - Encaminhar para tratamento cirúrgico de emergência para aspiração do coágulo e controle do sangramento Time is Up! Time's up
