Caso 133 Enunciado Paciente masculino, 65 anos, foi internado após episódio súbito de vertigem, náuseas e disartria, com rápida evolução para hemiplegia e rebaixamento de nível de consciência há 24h. Ao exame, apresentava-se afebril, com paralisia completa bilateral do olhar horizontal e disdiadococinesia. Hipertenso mal controlado e tabagista de longa data. Para avaliação inicial foi solicitada tomografia computadoriza de crânio, punção lombar para exame do liquor e eletroencefalograma (EEG). Image 1: Cranial CT scan, without contrast, axial image at level of the ponsImagem 2: Electroencephalogram (EEG) report:  The awake electroencephalogram was obtained in satisfactory technical conditions with 30 minutes of record. The background activity is well-organized and symmetrical. Posterior dominant rhythm was observed with 10 to 12 Hz of frequency and 20 to 80 µV of amplitude, with appropriate reactivity to the opening and closing of the eyes. In the other regions, the background activity consists of theta and beta waves.Imagem 3: Cerebrospinal fluid (CSF) analysis:  Color and turbidity: Clear and colorless N° of cells: 2/mm³ White-cells profile: Lymphocytes-63%;Monocytes-37% Proteins: 32 mg/dL Glucose: 60 mg/dL(67% of capillary glycemia) Lactate: 13 mg/dLPergunta:Com base na história clínica e nos exames complementares, o diagnóstico mais provável é: Intoxicação exógena Meningoencefalite bacteriana Estado epilético Trombose de artéria basilar Time is Up! Time's up
