Enunciado Paciente do sexo masculino, 48 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 descontrolado, apresenta dor escrotal e perianal progressiva, aumento do volume escrotal e febre há 4 dias. Ao exame físico: regular estado geral, importante aumento do volume escrotal com eritema local e crepitação; reflexo cremastérico positivo. Toque retal sem coleções ou tumorações. Glicemia capilar: 247 mg/dL, global de leucócitos: 12420 células/mm³ (87% neutrófilos, 3% bastonetes) e PCR: 347 mg/L. Solicitada tomografia computadorizada da pelve. Image 1: Axial computed tomography (CT) of the pelvis, section level of the inguinal region, without intravenous contrast.Image 2: Axial computed tomography (CT) of the pelvis, section level at the base of the penis, without intravenous contrast.Image 3: Axial computed tomography (CT) of the pelvis, section level of the scrotum, without intravenous contrast.Pergunta:Com base na história clínica e nas imagens apresentadas, qual é o provável diagnóstico do paciente? Torção testicular Orquiepididimite aguda Torção do apêndice testicular Gangrena de Fournier Questão de Prova [Universidade Federal de Goiás – Residência Médica 2013 – Acesso Direto]Pergunta:A presença de uma fasceíte necrotizante em região genital e períneo leva ao diagnóstico de Gangrena de Fournier. Dentre as características próprias do quadro dessa doença, NÃO se inclui a seguinte: Presença de lesões com hiperemia, flogose, necrose peniana ou escrotal. Alta morbimortalidade em virtude da agressividade da infecção. Antibioticoterapia com cobertura para bactérias Gram-positivas, Gram-negativas e anaeróbias. Oxigenioterapia hiperbárica como tratamento de primeira linha. Time is Up! Time's up
