Enunciado Mulher, 66 anos, relata dor abdominal difusa, astenia, febre recorrente, dispneia e tosse seca há 3 semanas. Fez uso de amoxicilina por 7 dias, sem melhora. Faz tratamento com adalimumabe para doença de Crohn. Contato com colega de trabalho com tuberculose há 5 anos, mas prova tuberculínica do ano anterior mostrou-se negativa. Ao exame: 38,2ºC, SpO2 85%, FR 24 irpm, ictérica, ausculta pulmonar normal, fígado palpável a 7 cm do RCD. Solicitadas radiografias do tórax (imagens 1 e 2). Baciloscopia de escarro foi negativa para BAAR e o teste rápido molecular foi positivo para M. tuberculosis. Chest radiograph, posteroanterior projection.Chest radiograph, lateral projection. Pergunta:Com base na história clínica e no exame apresentado, qual é a hipótese diagnóstica mais provável? Tuberculose pulmonar pós-primária Micobacteriose não-tuberculosa Tuberculose miliar Pneumonia por germes atípicos Questão de Prova [Secretaria Municipal de Saúde de São José dos Pinhais - PR (Acesso Direto 1)] O diagnóstico da Tuberculose Miliar (TBM) pode ser sugerido pela TC de tórax e confirmado por biópsias.Pergunta:Das opções abaixo citadas, qual possui o maior rendimento para o diagnóstico da TBM? Biópsia transbrônquica Biópsia pleural Biópsia da medula óssea Biópsia de linfonodos brônquicos Biópsia brônquica Time is Up! Time's up
