Caso 391

Enunciado

Homem, 21 anos, comparece ao Centro de Saúde com fadiga, tontura e dispneia às atividades habituais. Nega comorbidades. Ao exame físico, edema de membros inferiores, ictus cordis visível e palpável em 3 polpas digitais, sopro protossistólico grau II de Levine, aumento do pulso venoso jugular, hepatomegalia dolorosa e lesões demonstradas na Imagem 1. Exames complementares revelaram fração de ejeção de 35% e os achados radiológicos das Imagens 2 e 3. O diagnóstico foi de esclerose tuberosa (ET).



Pergunta:
Considerando a história clínica e as imagens apresentadas, qual achado típico da doença NÃO é encontrado neste caso?

Questão de Prova

(SBP, 2008) Lactente de nove meses, que apresenta crises epilépticas desde o segundo mês, é internado com sinais e sintomas de insuficiência cardíaca. Exame físico: manchas hipocrômicas em forma de folha distribuídas no tronco e partes proximais dos membros. Ecocardiograma: presença de um nódulo intracavitário conectado à parede anterior do átrio esquerdo.

Pergunta:
O diagnóstico mais provável é:

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