Enunciado Lactente do sexo masculino, 3 meses de idade, assintomático, em investigação de hepatomegalia observada no primeiro exame do recém-nascido e confirmada por ultrassonografia (USG) abdominal que evidenciou múltiplos nódulos hepáticos. Não há relato de icterícia, acolia fecal ou história familiar de hepatopatias. Recebeu alta da maternidade com a mãe e tem evoluído com adequado ganho ponderal. Ao exame físico, apresenta nódulo cutâneo de 7 mm de diâmetro em hipocôndrio direito. Realizada propedêutica por imagem (imagens 1 a 4). Imagem 1: Radiografia simples do tórax, incidência ântero-posterior (AP). Imagem 2: Tomografia computadorizada (TC) do tórax, abdome e pelve. Após infusão intravenosa de meio de contraste iodado. Reconstrução sagital (A) e coronal (B) e corte axial (C). Imagem 3: Ressonância magnética (RM) da coluna torácica, corte sagital paramediano esquerdo em T1 (A), corte sagital paramediano esquerdo em T2 (B) e corte sagital mediano em T2 (C). Imagem 4: Tomografia computadorizada (TC) do tórax, abdome e pelve. Após infusão intravenosa de meio de contraste iodado. Reconstrução coronal (A) e cortes axiais (B e C). Pergunta:Baseado na história clínica e propedêutica realizada, qual o diagnóstico mais provável para o paciente em questão? Hepatoblastoma Linfoma torácico Neuroblastoma Tumor de células germinativas Questão de Prova [TÍTULO DE ESPECIALISTA EM PEDIATRIA - Questões comentadas SBP] Pré-escolar de quatro anos, sexo feminino, com história de febrícula há um mês, é levado a consulta no posto de saúde. Exame físico: hipocorado +/4. Exames laboratoriais: Ht: 29%, VHS: 85 mm/1ª hora, VCM: 85fl. Radiografia de tórax: massa volumosa no mediastino posterior de contornos irregulares, com calcificações. Este quadro é sugestivo de: Linfoma Pneumonia Neuroblastoma Cisto broncogênico Tuberculose ganglionar Time is Up! Time's up
