Enunciado Paciente do sexo feminino, 50 anos, refere fraqueza proximal em membros acompanhada por rash cutâneo nos braços e na face extensora das articulações interfalangeanas proximais e metacarpofalangeanas de ambas as mãos (Imagens 1 e 2). Nega fotossensibilidade. Anticorpo antinuclear (FAN) positivo nos padrões homogêneo (1:160) e pontilhado fino (1:640) e creatino-fosfoquinase de 1935 U/L. Biópsia de lesão demonstrou infiltrado inflamatório superficial crônico. Imagem 1: Fotografia do dorso da mão direita. Imagem 2: Fotografia do dorso da mão esquerda. Pergunta:Com base no enunciado e na lesão apresentada, o diagnóstico mais provável é de: Dermatomiosite. Lúpus eritematoso sistêmico Esclerodermia Púrpura de Henoch-Schönlein Questão de Prova Um paciente de 48 anos de idade referiu perda progressiva e simétrica da forç̧a muscular proximal nos últimos seis meses. Referiu ainda ter perdido mais de 8 kg no último ano. Ao exame, tinha sinais de artrite em pequenas e grandes articulações, além de rash heliotrópico e malar, com envolvimento do sulco nasolabial e pápulas de Gottron. Pergunta: Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável para esse paciente é de: miopatia centronuclear miopatia nemalínica miastenia grave dermatomiosite síndrome de Eaton-Lambert Time is Up! Time's up
