Enunciado Homem de 68 anos, levado pelo SAMU ao Pronto Atendimento, vítima de atropelamento por automóvel. Admitido com colar cervical, queixando-se de dor no hemitórax esquerdo. Nega perda de consciência ou vômito. Ao exame: vias aéreas pérvias, estável hemodinamicamente, sem alterações neurológicas. FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) sem evidências de lesão de vísceras e sem líquido livre na cavidade abdominal. Solicitada radiografia de tórax e, posteriormente, tomografia computadorizada (TC) de tórax. Imagem 1: Radiografia simples do tórax, incidência posteroanterior, posição ortostática.Imagem 2: Tomografia computadorizada do tórax, corte axial, nível supracarinal, janela de mediastino, sem injeção intravenosa de meio de contraste iodado.Imagem 3: Tomografia computadorizada do tórax, corte axial, nível infracarinal, janela de pulmão, sem injeção intravenosa de meio de contraste iodado. Pergunta:Com base na história clínica e nos exames de imagem, além das fraturas de arcos costais, pode-se diagnosticar: a) Laceração pulmonar b) Pneumomediastino c) Enfisema subcutâneo d) Hemotórax Questão de Prova Pergunta:(UFF - 2014) Com relação ao hemotórax pós-traumático, é correto afirmar que: a) 15 a 20% dos pacientes podem ser tratados com apenas drenagem em selo d'água. b) A persistência de sangramento após drenagem em selo d'água, numa razão de 50 ml/hora, durante três a quatro horas consecutivas, é indicação formal de toracotomia. c) A maior parte do sangramento no tórax é resultado de lesões na circulação pulmonar de baixa pressão. d) O hemotórax maciço é, por definição, aquele em que ocorre a saída de, pelo menos, 500 ml de sangue após drenagem torácica. e) Ao exame físico, a maioria dos pacientes geralmente apresenta diminuição do murmúrio vesicular e hipertimpanismo à percussão do lobo lesado. Time is Up! Time's up
