Enunciado Lactente de 3 meses, feminino, em investigação de hidronefrose à direita. Diagnosticada no pré-natal por ultrassonografia (US) realizada na 37a semana de gestação (diâmetro de pelves renais: direita 21,6 mm, esquerda: 5,2 mm; volume de líquido amniótico normal). Com 15 dias de vida, realizou US dos rins e vias urinárias que revelou diâmetro de pelve renal direita de 19,6 mm. Aos 2 meses e 20 dias de vida, nova US detectou aumento do diâmetro da pelve renal direita para 22,9mm e foram realizadas uretrocistografia miccional (sem alterações) e cintilografia renal (estática e dinâmica, em anexo). Exames físico e laboratoriais sem alterações, em uso regular profilático de cefalexina 12,5 mg/kg/dia, sem episódios de infecções do trato urinário (ITU). Dynamic renal scintigraphy (99mTc-DTPA) with furosemide.Static renal scintigraphy (99mTc-DMSA).Pergunta:Considerando o quadro clínico e as cintilografias apresentadas, qual o diagnóstico da paciente? a) Obstrução da junção ureteropélvica (OJUP) e ausência de cicatrizes renais b) Obstrução da junção ureteropélvica (OJUP) e presença de cicatrizes renais c) Obstrução da junção ureterovesical e ausência de cicatrizes renais d) Obstrução da junção ureterovesical e presença de cicatrizes renais Questão de Prova (Residência médica – 2014, Hospital Universitário Antônio Pedro – RJ)Criança do gênero feminino, quatro anos, apresenta infecção urinária de repetição e refluxo vesicoureteral. Pergunta:O exame mais efetivo para demonstrar a presença de eventual cicatriz renal é: a) Urografia excretora com duplo contraste b) Uretrocistografia miccional c) Ultrassonografia abdominal d) Arteriografia renal e) Cintilografia renal com DMSA Time is Up! Time's up
