Caso 278

Enunciado

Paciente de 38 anos, sexo feminino, relata 7 semanas de amenorreia acompanhada de dor abdominal e sangramento vaginal. Nega comorbidades ou uso de medicamentos. Ao exame, normotensa, com frequência cardí­aca de 98bpm, abdome doloroso à  palpação profunda em hipogástrio, sem sinais de irritação peritoneal, útero palpável a 10cm da sí­nfise púbica, colo uterino fechado, sem sangramento, anexos livres. Solicitado ultrassom transvaginal (imagem 1) e Beta-HCG quantitativo:756.700 mUI/ml.



Pergunta:
Analisando o quadro clí­nico e os exames solicitados, qual o provável diagnóstico?

Questão de Prova

(Residência Médica 2016 – UNIFESP) Primigesta foi submetida à aspiração manual intrauterina em 07/05/2015 e anatomopatológico do material aspirado compatível com mola hidatiforme completa. Apresentou esta curva de HCG, e ultrassonografia pélvica em 29/05/2015 evidenciou lesão expansiva e heterogênia na cavidade uterina sem plano de clivagem nítido com o miométrio. 
 

Pergunta:
Qual o diagnóstico provável?

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