Caso 216

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 2 anos e 9 meses, com diagnóstico prévio de neurofibromatose tipo 1, encaminhada ao pronto atendimento do HC-UFMG devido a medida de PA de 190x130 mmHg MSD (p99 120x97). Mãe relatou sono agitado e sudorese noturna. Foram realizados exames laboratoriais: renina: 60 ng/mL (VR 0,06 - 4,69), aldosterona: 1284 pg/mL (VR 25 - 315), normetanefrina urinária: 276 µg/24h (VR até 800), metanefrina urinária: 62 µg/24h (VR até 400), TSH: 3,960 µUI/mL (VR 0,3 - 5,0), T4 livre: 1,49 ng/dL (VR 0,75 - 1,8). Ultrassonografia prévia mostrou rim esquerdo menor que o direito e parênquima sem alterações. Foi, então, solicitada arteriografia de artérias renais.

Arteriografia de artérias renais.

Arteriografia de artérias renais com injeção de contraste iodado preferencialmente em artéria renal esquerda.


Pergunta:
Com base na história clí­nica e nos exames complementares, qual a afirmativa correta quanto ao diagnóstico e ao tratamento?

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