Caso 192

Enunciado

A.S.R., masculino, 57 anos, ví­tima de trauma cranioencefálico após colisão entre dois caminhões. Admitido 60 horas após o acidente com pontuação 3 na Escala de Coma de Glasgow (ECG), anisocoria com midríase à esquerda e afundamento craniano. Após suspensão da sedação, apresentou: ECG 5 descerebrando à  direita e decorticando à esquerda, após estí­mulo doloroso; anisocoria com midríase à esquerda, reflexo corneano preservado bilateralmente e reflexo oculocefálico abolido bilateralmente.

Tomografia computadorizada de crânio, não contrastada, corte axial, janela de partes moles (TCC).

 

Tomografia computadorizada de crânio (TCC) não contrastada, corte axial, janela óssea.

 

Tomografia computadorizada de crânio (TCC) com contraste venoso corte sagital, janela de partes moles.

Pergunta:
Com base na história clí­nica e nas imagens apresentadas, qual o diagnóstico mais provável?

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