Caso 169

Enunciado

Paciente JJS, masculino, 42 anos, há 2 meses iniciou quadro de dor torácica à direita, com piora progressiva e irradiação para ombro direito e região cervical associada à tosse seca e dispneia. Evoluiu com edema cervicofacial, exacerbado pela posição supina. Refere perda ponderal de 7 kg nos últimos 2 meses e episódios de calafrios e febre de 38°C. Ao exame, presença de edema cervicofacial e de membros superiores, mais intensos à esquerda. Presença de telangiectasias e circulação colateral em regiões mamárias e supra e infraclaviculares.



Pergunta:
De acordo com as imagens e a história clí­nica, qual o diagnóstico mais provável?

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