Caso 147

Criança, sexo masculino, 3 anos e 6 meses, portador de leucemia linfoide aguda, apresentou pico febril (38°C) por flebite em membro superior direito, onde se encontrava o acesso venoso periférico, durante o 1º ciclo de quimioterapia, exigindo antibioticoterapia com cefepime. Na hemocultura identificou-se crescimento de cocos Gram positivos aos pares e em cachos após 17 horas e de células leveduriformes após 24 horas de incubação. Foram associadas vancomicina e anfotericina B sem resposta. Além da persistência da febre, o paciente apresentou lesões cutâneas múltiplas que evoluíram para as retratadas nas fotografias.

Pergunta:
De acordo com o quadro apresentado e as imagens fornecidas, qual é a infecção fúngica mais provável?