Enunciado Primigesta, 35 anos, com 35 semanas de gestação, sem intercorrências, foi submetida à ultrassonografia obstétrica, representada pelas imagens 1 e 2. Após duas semanas, com 37 semanas de gestação, uma nova ultrassonografia foi realizada, com os cortes apresentados nas imagens 3 e 4. Batimentos cardiofetais presentes e em frequência regular. Fetal ultrasonography, axial section, at 35 week's gestation, with color Doppler.Fetal ultrasonography, longitudinal section, at 35 weeks gestation, with color Doppler.Fetal ultrasonography, axial section, at 37 weeks gestation, with color Doppler.Fetal ultrasonography, longitudinal section, at 37 weeks gestation, with color Doppler. Pergunta:Considerando-se a história clínica e as imagens fornecidas, pode-se afirmar que trata-se de: Circular de cordão múltipla sem indicação para o parto cesárea Procidência de cordão e se constitui uma indicação para a indução do parto Inserção velamentosa de cordão com indicação para o parto cesárea imediato Circular de cordão múltipla com indicação para o parto cesárea Questão de Prova Pergunta:(Concurso para Servidor Técnico Administrativo - 2011 – Cargo de Médico Obstetra - Hospital Universitário Lauro Wanderley/ADAPTADA) A cesariana ainda é frequentemente praticada de forma abusiva, enquanto o fórcipe vem sendo cada vez menos utilizado. Sobre a operação cesariana e o fórcipe, é INCORRETO afirmar que: As principais indicações maternas para utilização do fórcipe são: doenças cardíacas, comprometimento pulmonar, algumas condições neurológicas, exaustão, falha de progressão e parto prolongado. Várias são as indicações de cesariana. Dentre elas, podemos citar: prolapso do cordão umbilical, iminência de rotura uterina, distocia funcional, apresentações anômalas, placenta prévia centro total e circular de cordão diagnosticado pela ultrassonografia. Apesar da cesariana ser considerada como um procedimento de baixo risco e seguro, ela não é isenta de risco, pois pode ocasionar desde lesões urológicas, infecções, até morte materna. Acretismo placentar, placenta prévia, dor pélvica crônica são possíeis complicações em gestantes com cesarianas anteriores. As condições maternas para aplicabilidade do fórcipe incluem: colo completamente dilatado, bolsa das águas rota e os estreitos médio e inferior compatíveis com o volume cefálico. Já as condições fetais são: concepto vivo, cabeçaa insinuada e volume cefálico normal. Time is Up! Time's up
