Paciente do sexo feminino, 48 anos, admitida com queixa de palpitação associada a náuseas desde a noite anterior. Portadora de cardiopatia valvar reumática com dupla lesão mitral e insuficiência tricúspide. O último ecocardiograma transtorácico (ECOTT) realizado revelou regurgitação mitral importante, estenose moderada e aumento biatrial. Ao exame: estado geral regular, hidratada, afebril, PA 140 x 80 mmHg, FC 138 bpm, FR 18 irpm. Solicitado eletrocardiograma de 12 derivações.

Imagem 1: Traçado eletrocardiográfico, derivações frontais (DI, DII, DIII, aVR, aVL e aVF).

Imagem 2: Traçado eletrocardiográfico, derivações precordiais (V1 a V6).

Pergunta:

A partir da história clínica e dos achados eletrocardiográficos, qual o diagnóstico mais provável?

Residência Médica 2017 (Acesso direto 1) - Universidade Federal da Grande Dourados - MS

Homem de 56 anos comparece a am0bulatório de clínica médica com relato de palpitações que se iniciaram há 5 dias. Refere diagnóstico de hipertensão arterial, mas não aderente ao tratamento. Ao exame físico, está em bom estado geral, eupneico, com pressão arterial de 130 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm, bulhas arrítmicas, sem sopros. Após submeter-se ao eletrocardiograma, é constatado flutter atrial 2:1. Nesse caso, a conduta indicada é: