Caso 407 Enunciado Paciente do sexo feminino, 20 anos, comparece ao Centro de Saúde com queixa de lesões de pele recorrentes (imagens 1 a 3) desde os 4 anos de idade. Inicialmente, as lesões acometiam regiões de dobras dos braços e pernas mas, há 5 anos, passaram a ocorrer de forma disseminada pelo corpo, concentrando-se no dorso. As lesões são pruriginosas, aparecem cerca de 2 vezes por mês e pioram em momentos de estresse ou com uso de roupas de lã. Há melhora parcial com uso de corticoide tópico. Image 1: Photograph of the patient's cervical and dorsal regions.Image 2: Photograph of the medial region of the right thigh.Image 3: Photograph of the lower limbs.Pergunta:Considerando as imagens apresentadas e o caso descrito, qual o diagnóstico mais provável para essa paciente? Dermatite seborreica Dermatite de contato irritativa Dermatite atópica Psoríase Questão de Prova (IBFC - 2015 - EBSERH - Médico alergista e imunologista) Pergunta:Paciente de 3 anos de idade, sexo feminino, é levada ao consultório devido a “alergia na pele" há aproximadamente 6 meses. Os pais da criança referem que a mesma vem apresentando lesões eczematosas e pruriginosas em flexuras antecubitais e poplíteas. A mãe refere que a paciente vive coçando o local, causando piora das lesões. Ao exame físico, observa-se eczema aguda em flexuras antecubitais e poplíteas, xerose e outros sinais menores de dermatite atópica. Assinale a alternativa incorreta em relação ao provável diagnóstico de dermatite atópica da paciente. Na fase infantil a dermatite atópica caracteriza-se principalmente por lesões em face poupando maciço central. Outros locais, como face extensora dos membros e troncos pode ser acometida. São critérios menores para o diagnóstico de dermatite atópica: xerose, pitiríase alba, queratose pilar e queilites. Dentre os critérios de gravidade da dermatite atópica o mais utilizado é o SCORAD que avalia a extensão e gravidade das lesões cutâneas, além de quantificar o prurido e a qualidade do sono. Alguns dos diagnósticos diferenciais de dermatite atópica são dermatite seborreica, síndrome de hiper-IgE, acrodermatite enteropática e ictioses. O teste de contato com os alimentos mais implicados na dermatite de contato com leite, trigo e soja é o padrão ouro para diagnóstico de alergia alimentar nestes pacientes. Time is Up! Time's up
