Caso 395 Enunciado Paciente do sexo masculino, 64 anos. Admitido com quadro de dor torácica súbita, cataclísmica, retroesternal, com irradiação para dorso, acompanhada de sudorese e falta de ar. Relata hipertensão arterial sistêmica desde os 18 anos, refratária ao tratamento. Ao exame: PA: 220 x 120 mmHg, sopro protodiastólico decrescente em foco aórtico, aspirativo, grau II e redução do pulso radial à esquerda. Sem déficits neurológicos focais. Solicitada angiotomografia computadorizada da aorta torácica. CT angiography of the thoracic aorta, axial sections at T5 level, pre-contrast phase (a) arterial phase (b).Sagittal reconstruction of computed angiotomography of the thoracic aorta in the arterial phase.CT angiography of the thoracic aorta, arterial phase, axial section at the level of T6-T7.Pergunta:Diante dos dados clínicos e radiológicos apresentados, assinale o diagnóstico mais provável: Dissecção aguda da aorta Hematoma intramural da aorta Úlcera penetrante da aorta Arterite de células gigantes Questão de Prova (UERJ - médico/cardiologista - 2017) Um paciente, hipertenso, apresenta quadro de dor lancinante em região posterior do tórax. A tomografia computadorizada evidenciou hematoma intramural tipo B.Pergunta:Dos fatores descritos a seguir, o que está relacionado à resolução espontânea do hematoma é: a espessura do hematoma < 10 mm o diâmetro da aorta de 50 mm a idade > 60 anos a angiorresonância de aorta com hipersinal em T2 o sexo feminino Time is Up! Time's up
