Paciente de 77 anos, sexo feminino, que iniciou quadro de febre (39º C) associado a confusão mental. Apresentou exame de urina rotina com sete piócitos por campo e oito epitélios por campo. Gram não mostrou bactérias. Iniciado tratamento empírico para ITU enquanto aguardava-se urocultura. Evoluiu, em dois dias, com sonolência, instalação de afasia motora e apresentou crise convulsiva tônico-clônico generalizada.