Caso 347 Enunciado Paciente masculino, 4 meses de idade, com diagnóstico intrauterino de hidronefrose bilateral, não investigada no período neonatal e sem profilaxia antimicrobiana. Apresentou primeiro surto de infecção do trato urinário (ITU) com febre alta aos 4 meses de idade, tratado com cefalexina. Após o tratamento, foi solicitada uretrocistografia miccional (UCM) e, em seguida, cintilografia renal estática (99mTc-DMSA) e iniciada quimioprofilaxia com nitrofurantoína. Imagem 1: Uretrocistografia miccional (UCM), incidência anteroposterior (AP), fase de enchimento vesical. Imagem 2: Uretrocistografia miccional (UCM), incidência anteroposterior (AP), fase miccional. Imagem 3: Uretrocistografia miccional (UCM), incidência oblíqua anterior esquerda, fase miccional, sem sonda vesical. Imagem 4: Cintilografia renal estática (Tc-DMSA). Pergunta:Considerando a história clínica e os exames de imagem apresentados, qual é o diagnóstico mais provável? Obstrução da junção ureteropélvica (OJUP) bilateral Ureterocele bilateral Válvula de uretra posterior (VUP) Refluxo vesicoureteral (RVU) bilateral Questão de Prova [UFF - Residência Médica 2014] Criança do gênero feminino, quatro anos, apresenta infecção urinária de repetição e refluxo vesicoureteral. Pergunta: O exame mais efetivo para demonstrar a presença de eventual cicatriz renal é: Urografia excretora com duplo contraste Uretrocistografia miccional Ultrassonografia abdominal Arteriografia renal Cintilografia renal estática (99mTc-DMSA) Time is Up! Time's up
