Caso 330

Caso 330

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 28 anos, vítima de colisão entre moto e caminhão em via de trânsito rápido. Ao exame (método ATLS): A: Via aérea pérvia e com colar cervical. B: Sons pulmonares diminuí­dos à  esquerda; SatO2: 96% em ar ambiente; C: Frequência cardí­aca: 135bpm. PAS>90mmHg; Tempo de enchimento capilar < 2s. Pulsos periféricos finos, abdome tenso e doloroso à  palpação. Sem sinais de irritação peritoneal; D: Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreativas; E: Grande escoriação em flanco esquerdo. FAST (Focused Assesment with Sonography for Trauma): sem lí­quido livre nos espaços examinados. Solicitada tomografia computadorizada do abdome e pelve.

Pergunta:
Considerando-se o relato, as imagens apresentadas, a classificação mais utilizada e adotada pela ASST (American Association for the Surgery of Trauma) podemos firmar o diagnóstico de:

Questão de Prova

(Acesso direto - Sistema Único de Saúde – São Paulo – SP). Um paciente de 35 anos, vítima de colisão auto x auto, chega ao pronto-socorro, com os seguintes dados: A: Intubação orotraqueal. B: Murmúrio vesicular presente bilateralmente, saturação de O2: 98%. C: Pulso: 110 bpm; PA: 100 x 70 mmHg; tempo de enchimento capilar: 2s, pelve estável, toque retal sem alterações. D: Glasgow: 3T. E: Escoriações múltiplas em dorso. Passada sonda de Foley, retornou diurese francamente hematúrica.
Conduta:

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