Caso 315 Enunciado Paciente de 72 anos, sexo masculino, hipertenso e etilista crônico (1,5L de cerveja/dia), com queixa de dor e lesão ulcerada com conteúdo brancacento no quarto artelho da mão direita há 4 meses. Apresenta dor em repouso e à movimentação, associada à sensação de queimação. Ao exame físico, nota-se deformidade importante no artelho, aumento do volume articular e presença de formações nodulares, com hiperemia e calor. Trouxe radiografia de mãos e punhos recente. Imagem 1: Radiografia simples das mãos e punhos, incidência posteroanterior (dorsopalmar). Pergunta:Tendo-se em vista o caso clínico e a radiografia apresentada, qual o diagnóstico mais provável: A) Artrite reumatoide B) Artrite séptica C) Gota crônica D) Artrite reativa Questão de Prova (PSU-MG 2016, Acesso Direto) Homem de 42 anos, previamente assintomático, apresenta-se com dor em articulação metatarsofalangeana à E de início súbito, noturna, de forte intensidade e após libação etílica (cerveja). Ao exame físico, está afebril e observam-se sinais evidentes de artrite na referida articulação. Pergunta:Entre as afirmativas abaixo relacionadas, assinale a ERRADA: a) O diagnóstico de certeza é confirmado a partir do achado de cristais de urato no líquido articular. b) Formação de cálculos renais e insuficiência renal crônica são complicações em longo prazo. c) Nível sérico de ácido úrico dentro dos valores de referência não é compatível com este caso clínico. d) Obtém-se resposta clínica dramática com o uso de anti-inflamatórios não esteroides. Time is Up! Time's up
