Caso 286 Enunciado Mulher, 71 anos, ex-tabagista, apresenta queixa de plenitude pós-prandial, saciedade precoce, emagrecimento de 15 Kg em 5 meses e adinamia. Ao exame, apresenta-se emagrecida e hipocorada com massa epigástrica palpável, endurecida e móvel, de 6cm de diâmetro. Endoscopia digestiva alta (EDA) evidenciou lesão ulceroinfiltrativa, de 5cm de extensão, ocupando toda a circunferência do terço distal do estômago. Exame histopatológico inconclusivo para carcinoma gástrico. Solicitada tomografia computadorizada (TC) do abdome e pelve. Tomografia Computadorizada do Abdome, corte axial, sem injeção intravenosa de meio de contraste iodado, nível corpo e antro gástricos.Tomografia Computadorizada do Abdome, corte axial, após injeção intravenosa de meio de contraste iodado, nível corpo e antro gástricos.Tomografia Computadorizada do Abdome e Pelve, após injeção intravenosa de meio de contraste iodado, reconstrução coronal, nível corpo e antro gástricos. Pergunta:Analisando as imagens e a história clínica da paciente, pode-se concluir que o diagnóstico mais provável é: Linfoma Gástrico de Grandes Células B. Carcinoma gástrico do tipo Difuso de Laurén. Carcinoma gástrico do tipo Intestinal de Laurén. Antrite corrosiva. Questão de Prova (USP 2017- Acesso Direto) Mulher de 65 anos de idade, com queixa de epigastralgia há três meses, realizou endoscopia digestiva alta com achado de lesão ulcerada de 2,2 cm em fundo gástrico. Relatório anatomo-patológico confirmou Adenocarcinoma gástrico indiferenciado com células em anel de sinete. Tomografia computadorizada mostrou somente lesão gástrica, sem metástases.Pergunta:Paciente deverá ser submetida a: Gastrectomia total com linfadenectomia D2. Quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes. Mucosectomia endoscópica. Gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2. N/A Time is Up! Time's up
