Caso 278 Enunciado Paciente de 38 anos, sexo feminino, relata 7 semanas de amenorreia acompanhada de dor abdominal e sangramento vaginal. Nega comorbidades ou uso de medicamentos. Ao exame, normotensa, com frequência cardíaca de 98bpm, abdome doloroso à palpação profunda em hipogástrio, sem sinais de irritação peritoneal, útero palpável a 10cm da sínfise púbica, colo uterino fechado, sem sangramento, anexos livres. Solicitado ultrassom transvaginal (imagem 1) e Beta-HCG quantitativo:756.700 mUI/ml.Imagem 1: Ultrassonografia transvaginal, plano sagital, mostrando a cavidade uterina.Pergunta:Analisando o quadro clínico e os exames solicitados, qual o provável diagnóstico? Gravidez ectópica Ameaça de abortamento Abortamento retido Mola hidatiforme Questão de Prova (Residência Médica 2016 – UNIFESP) Primigesta foi submetida à aspiração manual intrauterina em 07/05/2015 e anatomopatológico do material aspirado compatível com mola hidatiforme completa. Apresentou esta curva de HCG, e ultrassonografia pélvica em 29/05/2015 evidenciou lesão expansiva e heterogênia na cavidade uterina sem plano de clivagem nítido com o miométrio. Pergunta:Qual o diagnóstico provável? Mola hidatiforme em regressão Restos molares pós-aspiração Mola hidatiforme recidivante Neoplasia trofoblástica gestacional Neoplasia germinativa primária Time is Up! Time's up
