Caso 238 Enunciado Paciente do sexo masculino, 88 anos, foi admitido em Pronto Atendimento com relato de enterorragia volumosa nas últimas 24 horas. Foi estabilizado em CTI e iniciou investigação diagnóstica. A endoscopia digestiva alta (EDA) evidenciou úlceras gástricas sem sinais de sangramento recente. No preparo para a colonoscopia, apresentou quadro de distensão abdominal, vômitos, instabilidade hemodinâmica e acidose metabólica. Histórico de doenca diverticular e de megacólon de etiologia desconhecida. Diante dos útimos sintomas, foram solicitadas radiografia simples e tomografia computadorizada (TC) de abdome/pelve para elucidação diagnóstica. Image 1: Radiography of the abdomen patient in the supine position (bed), anteroposteriorImage 2: Axial computed tomography (CT) of the medium abdomen without contrast.Image 3: Axial computed tomography (CT) of the medium abdomen without contrast.Image 4: Axial computed tomography (CT) of the medium abdomen without contrast. Pergunta:Dados a história clínica e os exames de imagem apresentados neste caso, NÃO se pode afirmar: a) Os exames apresentados foram incapazes de firmar a causa da hemorragia digestiva. b) A tomografia computadorizada apresenta alterações compatíveis com isquemia intestinal. c) Os exames de imagem mostram dilatação de alças colônicas e do intestino delgado. d) Na tomografia computadorizada são evidenciados colelitíase e aerobilia, indicando o diagnóstico de íleo biliar. Time is Up! Time's up
