Paciente do sexo feminino, 49 anos, procura serviço de oftalmologia queixando-se de diplopia e ptose do olho esquerdo há três semanas. Relato de fraqueza ao deambular, com episódios de quedas que pioram no período noturno há três meses, embora tenha havido melhora no último mês. Relata, ainda, disartria, dificuldade de mastigação e disfagia. Ao exame, encontra-se afebril, com pupilas isocóricas, fotorreativas e paresia global grau 4/5. Solicitado eletroneuromiografia e tomografia computadorizada (TC) de tórax.

Imagem 2: Tomografia computadorizada de tórax/mediastino sem contraste: corte coronal.

Imagem 3: Tomografia computadorizada de tórax/mediastino sem contraste: corte sagital.

Pergunta:
Analisando os dados da paciente e a imagem apresentada, pode-se concluir que o diagnóstico mais provável é: