Caso 197 Enunciado Paciente do sexo feminino, 44 anos, admitida com quadro recente de ataxia e cefaleia holocraniana progressivas, além de redução da acuidade visual no olho esquerdo. Apresentava hipertensão arterial sistêmica de difícil controle, diabetes mellitus não-insulinodependente e amaurose direita (por descolamento de retina traumático). Foram solicitadas ressonância magnética do crânio (imagem 1) e oftalmoscopia do olho esquerdo, que sugeriram uma única etiologia e orientou a solicitação de propedêutica adicional (imagens 2 a 4). Cortes axiais de ressonância magnética de crânio, ponderada em T2 (a) e ponderada em T1, após administração do contraste paramagnético, gadolínio (b). Corte axial de tomografia computadorizada abdominal após administração de contraste iodado, em fase arterial. Corte axial de ressonância magnética abdominal ponderada em T2. Estudo cintilográfico de corpo inteiro realizado 24 e 48 horas após a administração de 5 mCi de 131Iodo-MIBG. Abaixo, em fundo negro, imagens adicionais com a técnica SPECT/CT, nos eixos coronal, sagital e transversal. 1a linha imagens CT; 2a linha imagens cintilograficas SPECT fundidas às tomográficas apresentadas na 1a linha. Pergunta:Levando em consideração o quadro clínico e os exames apresentados, qual foi a hipótese diagnóstica levantada pela equipe assistente? Doença Renal Policística Doença de Von Hippel-Lindau Esclerose Tuberosa Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 2 Time is Up! Time's up
