Caso 161 Enunciado Paciente masculino, 39 anos, vem apresentando há três meses dor abdominal difusa e intensa. Há dois meses apresentando dispneia em repouso, de evolução progressiva, associada à sensação de aumento da temperatura corpórea (não termometrada), calafrios, vômitos, sudorese e tosse pela manhã. Houve perda ponderal concomitante de 22 kg. Há relato de exposição a agrotóxicos durante cinco meses, sem uso de equipamento de proteção individual. Ao exame, apresentava-se emagrecido, dispneico e sudorético. O murmúrio vesicular estava diminuído na base de ambos hemitórax, e a frequência respiratória era de 42 irpm, em uso de oxigênio suplementar por máscara facial. O teste rápido para identificação de anticorpos para o vírus da imunodeficiência humana (VIH) foi positivo. Tomografia computadorizada de tórax, corte de 5,00 mm de espessura, sem injeção endovenosa de meio de contraste iodado, nível supracarinal: opacificação dos lobos pulmonares superiores, padrão de atenuação em vidro fosco. Tomografia computadorizada de tórax, corte de 5,00 mm de espessura, sem injeção endovenosa de meio de contraste iodado nível infracarinal: opacificação dos lobos pulmonares inferiores, padrão de atenuação em vidro fosco. Pergunta:Qual o diagnóstico mais provável diante dos dados clínicos e das imagens tomográficas apresentadas? Pneumonia bacteriana Pneumocistose Pneumonite por hipersensibilidade Tuberculose pulmonar Time is Up! Time's up
