Paciente do sexo masculino, 63 anos, hipertenso, dislipidêmico, obeso, aposentado da indústria têxtil de Pará de Minas, procurou atendimento médico com queixa de melena há 3 dias, sem outros sinais ou sintomas associados. Primeiro episódio há 5 meses que exigiu internação por 8 dias para estabilização clínica, não recebendo hemoderivados. História prévia de pancreatite aguda em 2008 e sangramento de varizes esofagianas em 2012, sendo diagnosticada estenose de veia esplênica e hipertensão porta por esquistossomose.

Pergunta:
De acordo com a história e a imagem da colonoscopia do paciente, qual a causa mais provável da melena?