Paciente do sexo feminino, 34 anos, comparece à  Unidade de Pronto Atendimento com queixa de palpitações súbitas iniciadas há um dia, sem outros comemorativos. Relata dois episódios semelhantes a esse que foram tratados em unidade hospitalar, o último há 4 meses. Ao exame: PA = 150/90 mmHg, FC= 140 bpm, FR: 25 irpm, RCR em 2T, BNF, sem sopros, inclusive nas carótidas. É portadora de doença de Chron, tireoidite de Hashimoto, hipertensão arterial sistêmica e diabetes melittus tipo 2. Em uso de mezalazina, prednisona, enalapril, tiroxina, metformina e fluoxetina.