Enunciado Paciente, sexo feminino, 44 anos, foi admitida no Serviço de Urgência com dor hipogástrica de início há oito dias com piora progressiva associada a náuseas, vômitos e prostração. Nega febre. Hábitos intestinal e urinário preservados desde o início do quadro. Nega corrimento, dispareunia, sangramento vaginal anormal ou atraso menstrual. Teve o diagnóstico de infecção do trato urinário há seis dias sem exame de urina, tendo feito uso de ciprofloxacino por três dias, sem melhora. Nega comorbidades. Ao exame, estável hemodinamicamente, afebril, dor moderada à palpação o do hipogástrio, Blumberg negativo. Toque vaginal sem alterações. Ao toque retal, paciente queixou dor. Foi realizada tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve. Imagem 1: Tomografia computadorizada da pelve após injeção endovenosa de meio de contraste iodado, tendo havido ingestão prévia do mesmo produto. Pergunta: Qual o diagnóstico mais provável diante do quadro? Gravidez ectópica Apendicite pélvica perfurada Doença inflamatória pélvica (DIP) Cistite complicada Time is Up! Time's up
